单位名称

法人代表

单位性质

注册地

单位性质

国有■

民营■

外资■

合资■

业务范围

单位代表信息

姓名

性别

出生日期

民族

党派

文化程度

专业

现从事的工作

行政职务

专业职称

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邮编

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外语水平

工作简历

何时受过何种奖励

重要著作或论文（名称、发表年月和刊名）

何时何地参加过哪些国内外学术活动

何时何地参加过哪些全国性或国外学术团体或人民团体及其任职

个人意见要求

单位推荐意见（盖章）

批准单位意见（盖章）